Dlaczego wykonujemy angiografię oka?

Angiografia oka to specjalistyczne badanie, które pozwala dokładnie ocenić naczynia krwionośne siatkówki i naczyniówki oraz sprawdzić, jak krew przepływa przez te struktury i ewentualną obecność patologii. Jest szczególnie ważna w diagnostyce chorób siatkówki, ponieważ wiele z nich jest związanych z nieprawidłowościami naczyń.

Wyróżniamy głównie:

• angiografię fluoresceinową (FA) – ocenia przede wszystkim naczynia siatkówki,

• angiografię indocyjaninową (ICGA) – lepiej uwidacznia naczyniówkę i głębiej położone struktury oka.

Po co wykonuje się angiografię fluoresceinową (FA)?

Badanie pomaga wykryć i ocenić:

1. Nieprawidłowe naczynia i przecieki

Jest stosowane m.in. w:

• wysiękowej postaci AMD,

• obrzęku plamki,

• retinopatii cukrzycowej,

• zakrzepach naczyń siatkówki,

• zapaleniach siatkówki i naczyniówki.

2. Niedokrwienie siatkówki

Pokazuje miejsca, do których krew nie dociera prawidłowo.

Pomaga w diagnostyce:

• retinopatii cukrzycowej,

• niedrożności naczyń siatkówki,

• chorób naczyniowych oka.

3. Miejsce aktywnej choroby

Pozwala lekarzowi określić:

• gdzie znajduje się przeciek,

• czy choroba jest aktywna,

• czy konieczne jest leczenie laserowe, iniekcje lub dalsza obserwacja.

Po co wykonuje się angiografię indocyjaninową (ICGA)?

ICGA jest szczególnie przydatna do oceny naczyniówki, czyli warstwy znajdującej się pod siatkówką.

Wykonuje się ją m.in. w celu:

• diagnostyki trudnych przypadków AMD,

• oceny błon neowaskularnych pod siatkówką,

• rozpoznania polipoidalnej waskulopatii naczyniówkowej (PCV),

• diagnostyki centralnej chorioretinopatii surowiczej,

• oceny zapaleń naczyniówki.

Barwnik indocyjaninowy dzięki swoim właściwościom umożliwia lepszą ocenę głębiej położonych naczyń.

Dlaczego samo badanie dna oka lub OCT czasem nie wystarcza?

Badanie dna oka pokazuje wygląd siatkówki, a OCT pokazuje budowę jej warstw, natomiast angiografia pokazuje pracę naczyń krwionośnych.

Dzięki angiografii lekarz może odpowiedzieć na pytania:

• Czy pod siatkówką powstały nieprawidłowe naczynia?

• Czy naczynia przeciekają?

• Gdzie dokładnie znajduje się aktywna zmiana?

• Czy występują obszary niedokrwienia?

• Czy leczenie działa?

Czy angiografia służy tylko do rozpoznania choroby?

Nie. Wykonuje się ją również w celu:

• monitorowania przebiegu choroby,

• oceny skuteczności leczenia,

• planowania zabiegów (np. laseroterapii),

• wyjaśnienia przyczyny pogorszenia widzenia.

Czy angiografia jest bolesna?

Badanie jest zazwyczaj dobrze tolerowane:

• krople rozszerzające źrenice mogą powodować czasowe zamglenie widzenia,

• wkłucie do żyły jest podobne jak przy pobraniu krwi,

• po podaniu kontrastu może wystąpić krótkotrwałe uczucie ciepła lub nudności.