Czy urazy – wypadki komunikacyjne, urazy głowy lub oka – są wskazaniem do wizyty u okulisty?

Tak. Każdy uraz oka oraz wiele urazów głowy powinny być ocenione przez okulistę, nawet jeśli bezpośrednio po zdarzeniu nie występują wyraźne dolegliwości. Niektóre uszkodzenia oka rozwijają się stopniowo i początkowo mogą nie dawać objawów.

Po jakich urazach warto zgłosić się do okulisty?

Zalecana jest konsultacja okulistyczna po:

• urazie gałki ocznej nawet niewielkim - szczególnie gałązką czy ostrymi liśćmi kwiatów (uderzenie, skaleczenie, ciało obce),

• urazie okolicy oczodołu,

• wypadku komunikacyjnym, zwłaszcza z uderzeniem głową lub zadziałaniem poduszki powietrznej,

• upadku z urazem głowy,

• urazach podczas uprawiania sportu, nie koniecznie bezpośrednio głowy,

• urazach w pracy (szczególnie związanych z metalem - opiłki, drewnem lub substancjami chemicznymi),

• oparzeniach chemicznych lub termicznych oka.

Dlaczego badanie okulistyczne jest ważne?

Uraz może spowodować uszkodzenie różnych struktur oka, takich jak:

• rogówka,

• tęczówka,

• soczewka,

• ciało szkliste,

• siatkówka,

• nerw wzrokowy.

Niektóre powikłania pojawiają się dopiero po kilku dniach lub tygodniach od urazu.

Jakie powikłania mogą wystąpić po urazie?

Do najczęstszych należą:

• krwotok do ciała szklistego,

• pęknięcie lub przedarcie siatkówki,

• odwarstwienie siatkówki,

• uszkodzenie plamki,

• uszkodzenie nerwu wzrokowego,

• uszkodzenie rogówki, spojówki, twardówki,

• pourazowa zaćma,

• wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego lub jaskra pourazowa.

Jakie objawy wymagają pilnej konsultacji?

Niezwłocznie zgłoś się do okulisty lub na szpitalny oddział ratunkowy, jeśli po urazie wystąpi:

• pogorszenie ostrości wzroku,

• podwójne widzenie,

• błyski światła,

• nagłe pojawienie się licznych mętów,

• ciemna zasłona lub cień w polu widzenia,

• silny ból oka,

• krwawienie z oka,

• zniekształcenie źrenicy,

• trudności z poruszaniem gałką oczną,

• wytrzeszcz oka.

Czy badanie jest potrzebne, jeśli nic mnie nie boli?

Tak, w wielu przypadkach. Niektóre uszkodzenia, zwłaszcza siatkówki, mogą przez pewien czas nie powodować bólu ani wyraźnego pogorszenia widzenia. Badanie okulistyczne pozwala wykryć je na wczesnym etapie i wdrożyć leczenie, zanim dojdzie do trwałego uszkodzenia wzroku.

Na czym polega badanie po urazie?

Zakres badań zależy od rodzaju urazu i może obejmować:

• ocenę ostrości wzroku,

• badanie przedniego odcinka oka w lampie szczelinowej,

• pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego (jeśli nie ma przeciwwskazań),

• badanie dna oka po rozszerzeniu źrenic,

• badanie OCT siatkówki lub plamki,

• USG gałki ocznej, jeśli nie można obejrzeć dna oka,

• w razie potrzeby tomografię komputerową oczodołów.

Najważniejsze informacje

• Każdy uraz oka wymaga oceny przez okulistę.

• Po urazie głowy lub wypadku komunikacyjnym warto zgłosić się na badanie okulistyczne, zwłaszcza jeśli doszło do uderzenia twarzy lub wystąpiły jakiekolwiek zaburzenia widzenia. Jeśli lekarz na SOR wykona ogólne badania jak TK głowy i nie znajdzie złamań czaszki należy zgłosić się również do okulisty.

• Nawet jeśli bezpośrednio po urazie widzenie wydaje się prawidłowe, mogą wystąpić późne powikłania, dlatego w niektórych przypadkach lekarz zaleci również wizytę kontrolną po kilku tygodniach.