Centralna chorioretinopatia surowicza (CSCR)

Centralna chorioretinopatia surowicza (CSCR) jest chorobą siatkówki, w której dochodzi do gromadzenia się płynu pod siatkówką w okolicy plamki. Powoduje to pogorszenie widzenia, które u wielu pacjentów ustępuje samoistnie, jednak część chorych wymaga leczenia okulistycznego.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Dokładna przyczyna choroby nie jest w pełni poznana. Do najważniejszych czynników sprzyjających należą:

• długotrwały lub silny stres,

• stosowanie leków zawierających kortykosteroidy (w tabletkach, inhalatorach, maściach, kroplach do oczu czy zastrzykach),

• nadciśnienie tętnicze,

• zaburzenia snu i praca zmianowa,

• ciąża,

• częstsze występowanie u mężczyzn w wieku 30–60 lat.

Objawy

• nagłe lub stopniowe pogorszenie ostrości widzenia w jednym oku,

• zamazane widzenie centralne,

• zniekształcenie obrazu – linie proste wydają się falować,

• ciemniejsza lub szarawa plama w centrum pola widzenia,

• przedmioty mogą wydawać się mniejsze lub bardziej oddalone niż w rzeczywistości,

• pogorszenie widzenia kontrastu i rozpoznawania kolorów.

Leczenie

W wielu przypadkach płyn pod siatkówką wchłania się samoistnie w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. W tym czasie konieczne są regularne kontrole okulistyczne.

Leczenie obejmuje:

• odstawienie lub ograniczenie stosowania kortykosteroidów, jeśli jest to możliwe i po konsultacji z lekarzem prowadzącym,

• ograniczenie stresu oraz poprawę jakości snu,

• obserwację i regularne badania OCT,

• w przewlekłych lub nawracających przypadkach – leczenie laserowe wybranych zmian lub terapię fotodynamiczną (PDT),

• u wybranych pacjentów lekarz może rozważyć leczenie farmakologiczne.

Rokowanie

U większości pacjentów dochodzi do poprawy widzenia, jednak całkowity powrót do wcześniejszej ostrości wzroku nie zawsze jest możliwy. Nawrót choroby występuje u części chorych, dlatego ważne są regularne wizyty kontrolne.

Kiedy zgłosić się do okulisty?

Należy pilnie zgłosić się do okulisty, jeśli pojawi się nagłe pogorszenie widzenia, zniekształcenie obrazu, ciemna plama w centrum pola widzenia lub jeśli objawy nasilają się mimo wcześniejszego rozpoznania i leczenia.